女童就医等核酸时离世

原标题：一名4岁女孩死于等待核酸结果 为什么这种咳嗽的治疗必须与时俱进？

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  前几天有一个新闻让人看了非常痛心：

  吉林一女童因为急性喉炎到医院，却因为就诊流程问题而未能及时得到救治，最终不幸去世。

女童就医等核酸时离世（网络配图 侵删）

  因为疫情的原因，孩子需要等核酸报告结果，才能进一步治疗，这个过程中耽误了治疗时间。

  这个事件背后的是是非非，我们不过多评论。

  今天我们这篇文章，就和大家说说，什么是急性喉炎？怎样识别急性喉炎？为什么说急性喉炎一定要及时救治？还有哪些咳嗽比较危急？哪种咳嗽又不必太担心？

女童就医等核酸时离世（网络配图 侵删）

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  什么是急性喉炎？

  说得通俗易懂一点，急性喉炎就是急性喉、气管、支气管炎的简称，在气温骤变或者寒凉季节容易得这种病，特别是这种换季的时候，就要当心。6个月-3岁的孩子是高发人群。

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  为什么说

  孩子得了急性喉炎，救治一定要快？

  小儿急性喉炎与成人咽喉炎发病最大的差别是：

  急！重！致命！

  具体原因，主要是以下3点：1孩子喉部比成人狭窄孩子喉部比成人狭窄，黏膜也更为娇嫩，喉软骨柔软，支撑能力差，再加上小孩子生病时哭闹不停，常常发生喉痉挛，导致呼吸极度不畅。若不及时诊治，可危及生命。

  2孩子喉部更易发生水肿孩子的喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，声门下组织疏松，更容易发生水肿，堵塞呼吸。

  3孩子不会咳痰孩子的咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出，而且他们对感染的抵抗力及免疫力不及成人。

  所以，宝宝一旦得了急性喉炎，一定要引起重视，别犹豫，马上带着孩子去医院！

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  怎样及时发现

  宝宝是不是得了急性喉炎？

  急性喉炎最典型的症状就是咳嗽。

  但急性喉炎的咳嗽和普通感冒的咳嗽有很大不同，主要有下面几个特点：

  1.喘气费劲，喘气声音有点重，有点像人们常说的“呼哧呼哧”的那种感觉。

  2.有“喉鸣音”，就是喘气的时候有“拉丝”的声音。

  3.咳嗽起来偶尔会像“犬吠声”，就是那种“空~空~空”的声音。

  急性喉炎一般起病比较急，白天可能症状较轻，夜晚突然加重。

  如果宝宝的有上面的特征之一，就非常有可能是急性喉炎，需要引起父母的重视。

女童就医等核酸时离世（网络配图 侵删）

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  千万别误把急性喉炎当感冒治

  急性喉炎的早期症状通常伴有发热、咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，这些症状很容易让家长误认为是普通感冒，还有些家长将“急性喉炎”误以为是普通的“喉咙发炎”，这些认知误区都可能延误孩子的治疗，甚至危及孩子的生命。

  所以，当宝宝出现上面提到的一些咳嗽症状的时候，千万别以为只是小感冒，耽误了孩子的病情，到时候悔之晚矣。

  很多父母因为不太了解这方面的知识，最后导致耽误了孩子的病情，这样的例子比比皆是。

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  治疗急性喉炎，别盲目拒绝激素

  治疗急性喉炎，最重要的就是尽快缓解宝宝的“呼吸不畅”的状况，所以可能会使用激素或者抗生素，这时候最应该做的就是听医生的。

  在医学上按照气体进入喉腔的难易程度将喉梗阻分为4度：

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  1度

  安静时如常，只有活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。

  2度

  安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现。

  3度

  除了2度喉梗阻的症状外，患儿因缺氧出现了阵发性哭闹，烦躁不安，恐惧、出汗、面部发青等症状，同时因缺氧心率也会明显增快，一般在140-160次/分之上。这时，往往是治疗的最佳时机，要争分夺秒及时逆转，否则发展到4度喉梗阻，就需要气管切开，甚至留下后遗症，丧失生命等情况。

  4度

  严重缺氧导致多脏器损害，呼吸衰竭，大脑受损、心脏受损，发展到这一期脏器损伤不可避免，甚至死亡。回到上述比喻，如果真到了连门也打不开，在医学上就是4度喉梗阻。

  所以，对于比较危重的急性喉炎，就是和时间赛跑，父母和医生需要争分夺秒从“死神”手里抢回孩子。

  除了急性喉炎，下面这些情况的咳嗽也要及时就医：

  ☟☟☟

  宝宝咳嗽出现这5种状况

  别犹豫，赶紧去医院

  有的时候宝宝咳嗽看起来不严重，但其实情况已经十分紧急，宝宝出现下面这些状况时，必须及时送宝贝去医院就医：

  1

  呼吸急促，呼吸时发出异常的声音

  一般性的咳嗽，家长不必着急干预，但如果宝宝出现呼吸急促（呼吸频率加快），甚至呼吸时发出异常的声音时，可能说明病灶比较深，或累及咽喉，需要特别引起注意：

  喘鸣音——是肺部呼吸音之外的一种附加音，一种连续的、持久的附加声音。喘鸣是急症，如果有气道梗阻，需要马上清理呼吸道，以免发生意外。

  犬吠样咳嗽——咳嗽声音如犬吠，听起来像小狗叫。常见于小儿急性喉炎、急性会厌炎，很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难，甚至窒息死亡。

  金属音咳嗽——咳嗽声音尖锐，音色听起来很接近于口簧，常被描述成金属刮削声，多见于干咳气管痉挛、哮喘等情况，由气管压迫所致，也是一种十分危急的病症。

  一旦听到宝宝咳嗽的声音和一般以往咳嗽的声音不同，就要引起警惕，尤其是听到这三类声音，别犹豫，赶紧带宝宝就医。

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  2

  咳嗽伴气喘、喘憋

  这种情况更为严重，对宝宝的健康威胁也最大，当孩子已经咳到气喘、憋气，说明已经相当严重危险了。怎样判断宝宝出现了气喘、憋气，可以观察宝宝这些部位：

  三凹征（胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷、肋间隙凹陷）

  成常人呼吸的时候，只能看到胸部、腹部有起伏。而当孩子呼吸时出现“三凹征”时，说明孩子呼吸已经相当费力了。宝宝会表现为在吸气时：胸骨上窝凹陷、或锁骨上窝凹陷、或肋间隙凹陷。

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  鼻翼煽动

  正常呼吸，鼻子是不动的，如果发现宝宝在呼吸时出现鼻翼煽动，也说明宝宝呼吸比较费力。

  以上出现任何一种，都是不正常的，要爸爸妈妈要重视，及时带宝宝去看医生。

  3

  痰多到已经影响宝宝正常生活

  宝宝小，并不会像成人一样把痰咳出来。如果听到宝宝每次咳嗽时痰都很多，并且已经影响到宝宝正常的吃奶、吃饭、呼吸等日常活动时，就要带宝宝就医了。

  医生会根据宝宝的情况，开一些让痰液变得稀释、易咳出的药物，或者雾化治疗，帮助宝宝尽快把痰排出体外。

  4

  不光咳嗽，还伴随高烧

  如果宝宝不仅咳嗽，还伴随高烧，尤其是高烧很难退热的情况下，说明可能感染了细菌或病毒，这种情况也要及时带宝宝就医，通过相关的化验或检查，查明发烧咳嗽的病因，对症治疗。

  5

  夜间刺激性干咳，影响宝宝睡眠

  不少宝宝咳嗽会表现出“夜间加重”，就是夜里咳嗽的比白天更厉害。我就深有体会，听着睡觉时宝贝不停的咳嗽，真的是很心疼。

  而且如果宝宝夜间咳嗽厉害，就会严重影响到宝宝睡眠，睡不好觉抵抗力就会更低，病更不容易好，成了恶性循环。

  所以如果宝宝夜里咳嗽严重，已经影响到宝宝正常休息、睡觉了，就需要带宝贝就医。医生会根据宝贝病情，开一些让宝宝在夜里咳嗽变少、睡得好的药，缓解这些状况。

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  下面这些情况的咳嗽

  不必太担心

  当然，大多数情况下的咳嗽都是感冒等原因引发的，不必太担心，比如下面这几种：

  偶尔晨起咳嗽，只是孩子在清理呼吸道粘液，不需要紧张。

  冷空气刺激，一般秋冬外出时容易咳嗽，外出时做好防范就好。

  感冒引起的咳嗽，一般会持续7-14天，会逐渐减轻直至完全痊愈。

  胃食管倒流引起的咳嗽：多出现晚上躺下后，坐起来咳嗽症状明显减轻。

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