儿童医院哪家好

原标题：在医疗改革的十字路口，谁将站在河南十大医院的下一个出口

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  ——谭梅/文

  阅读提示：医改喊出来的目标没变，还是缓解看病难和看病贵，但是方法在调整，对于公立医院的发展自然有影响。上一个风口是创收下的扩张，下一个风口呢？

  其他入选医院心态也很复杂，一来自豪，看看，我们是前十名；二来看郑大一附院的笑话，并暗自窃喜，收入不少，没占到风口浪尖；三来认可其发展模式，并想超过它。

儿童医院哪家好（网络配图 侵删）

  当然，这些是本文的题外话。

  这十家医院各有特点，也有共性。首先都是公立的，这也是中国公立医院一家独大的缩影；其次都地处大城市，不像梅奥等在小镇上，这是国内行政资源集中后其他资源集中的结果，哪怕是大学也不是因为学校办的好而是行政资源是不是多（比如211学校，并不是说这个学校办的好才入选的，而是政府想扶持它，于是就把这个帽子给他了）；最后才是借助多年积攒的患者认同（或者叫品牌）和当届领导的思路转变。

  郑大一附院资源比较独特，科研、教学、人才占据优势，背靠河南医科大学这个牌子，资源丰富，人才优势明显，与各基层医生和医院关系亲密，很多医院领导和主任等都出自郑大一附院，有同门和师生之宜，天然紧密。作为河南最好大学的附属医院（这里说的大学是河南医科大学，其品牌与郑州大学的211性质不同），在教育系统有独特的渠道。郑大一附院在几年前收入等排在第二名，借助医联体、规模扩张等，很快跃居第一。

  第三名的河南省肿瘤医院和第七名的郑州大学第三附属医院，也就是河南省妇幼保健院，比较相似。二者都是扛着省字头大旗，都是专科医院。二者定位明确，不争省级老大，只做行业引导。但是因为历史原因，规模受限，也在试图寻求突破，比如河南省肿瘤医院运作鹤壁分院就是个例子等。

  排在第四的南阳市中心医院地理位置比较独特。远离郑州，区域人口较多，比较宜居，郑州等大医院对其患者和人才的虹吸效益不明显。排在第五的郑州市中心医院和新乡市中心医院，除了历史品牌塑造，还有周边竞争者的缺少，比如新乡市中心医院其主要竞争者新乡医学院第一附属医院在一个县级市。郑州市中心医院周边没有大医院。但是因为国内资源过于依靠行政优势，发展受限，举个例子，以目前的情况，他不可能虹吸郑州的人才和患者。

  郑州人民医院排名第十位有点亏，本应在前五名，但是因为托管一民营医院出现大的波动，影响了其运转效率。

  排名第六的河南中医学院第一附属医院（以后是河南中医药大学第一附属）与郑大一附院情况类似，因了中医特色，加上国家政策，势头不小。

  尽管这十家优势明显，发展势头和虹吸效益都很强，但是不得不正视几个现实：

  一是很多大医院试图突破地域限制，试图在新区和相对空白的地方建立分院，并有集团化欲望。河南省胸科医院在港区建设的带有省字头的儿童医院马上开诊，郑州市儿童医院发展势头迅猛，郑州市第三人民医院在惠济区建的分院也很快开诊。

  二是公立医院面临政策限制，国家调控政策逐步收紧，公立医院回归公益丧失创收政策支持，规模效益不再有政策红利（政策举措效果不明显，但是方向明确），托底社会医疗，承担基本医疗服务，会成为其扩张的负担。

  三是鼓励民营资本（过去是不良民营资本），民营资本在效率和反应速度上具有天然优势，都会对公立医院展开竞争形成合围，观察郑州医院发展的人士应该注意到，郑州东区的颐和医院每天院内的私家车比以前多了不少。

  四是社会结构和大众意识的转变。经济和社会发展到一定程度，人们的意识会发生改变，在计划生育政策最紧时不敢想象鼓励生育，对于发达国家低生育率我们当成了童话故事。同样，我们现在也不敢想象富人远离市区，以及市场强大后行政资源的左右能力逐步降低。换句话说，行政资源不集中后，各个小地方也会出现各种不同的中心。举个例子，过去每个城市都有一两个大的购物中心，现在则是每个大的社区都有购物中心，生活用品甚至高档商品等俱全，原来的老中心逐渐没落。这些都是不敢忽视的。未来大病不出县不出省这种提法或将成为一句笑谈。

  以现在的发展模式和优势，未来十年，您觉得这十家医院哪家仍会站在风口，或者哪个类似的模式更有可能赢得医疗市场？

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